Pri dne je strava najdôležitejším prvkom komplexnej liečby. Nesprávna výživa sa považuje za jeden z hlavných etiologických faktorov tejto patológie, a preto odstránenie tejto príčiny pomáha vyliečiť človeka. Keď je výživa optimalizovaná, dna sa lieči najúčinnejšie pomocou liekov. Správne zostavený jedálny lístok je zárukou zbavenia sa akútnych záchvatov. Tradičná medicína je bohatá na vynálezy, takže aj redukovaná strava môže byť chutná a výživná.
Podstata problému
Dna je systémová patológia, ktorá sa vyskytuje, keď je metabolizmus bielkovín narušený. V dôsledku nerovnováhy koloidov sa vyvíjajú procesy, ktoré vedú k zvýšeniu kyseliny močovej v krvi a ukladaniu jej solí (urátov) v kĺboch. Bežne sa v ľudskom organizme nastolí koloidná rovnováha, ktorá je zabezpečená tvorbou ochranných látok v obličkách, ktoré zvyšujú rozpúšťaciu schopnosť moču.
Výskyt kyseliny močovej a následných urátov je spojený s rozkladom purínu, ktorého hlavná časť pochádza z potravy. Zdravé telo zabezpečuje ich vylučovanie močom, zabraňuje zrážaniu a hromadeniu v krvi.
Dna sa vyvíja, keď sa telo nedokáže vyrovnať s produktmi metabolizmu purínov. Hlavnými dôvodmi tohto javu sú renálna dysfunkcia a nadmerné prenikanie purínov z potravy.
So zvýšenou kyselinou močovou, to znamená s progresiou patológie, sa hladina kyslosti v tele zvyšuje. Uráty z nej vytvorené sa postupne hromadia v kĺboch, čo spôsobuje zápal, opuch, silnú bolesť a začervenanie.
Nástup ochorenia signalizuje akútny záchvat, ktorého recidívu možno očakávať o niekoľko mesiacov. Ak sa neprijmú adekvátne terapeutické opatrenia, exacerbácie sa vyskytujú čoraz častejšie. Dna sa stáva opakujúcou sa patológiou a jej následná progresia môže spôsobiť chronickú dnavú artritídu. Tento vývoj ochorenia vedie k deštrukcii tkaniva chrupavky a vzniku dutiny s kryštálmi urátov.
Zásady výživy
Potravinárske výrobky sú dôležitou príčinou zvýšenej hladiny kyseliny močovej v krvi a pôsobia ako hlavný dodávateľ purínov do tela. Keď si človek dovolí neustále zlú výživu, dna na seba nenechá dlho čakať. Množstvo potravín obsahuje veľké množstvo purínov, ich nadmerné množstvo dlhodobo vedie k tomu, že obličky už nezvládajú tvorbu potrebných enzýmov na jeho neutralizáciu.
Okrem priameho prísunu aktívneho činidla môže výživa pre dnu spôsobiť ďalšie poškodenie, ktoré môže vyvolať recidívy záchvatov. Jedlo môže zvýšiť hladinu kyslosti. V tomto sú obzvlášť úspešné produkty obsahujúce kyselinu šťaveľovú. A všeobecný metabolický proces do značnej miery určuje výživu - dna je dôsledkom jej porušenia. Ďalším faktorom je soľ.
Nadmerná konzumácia soli bráni prieniku potrebných enzýmov do krvi, čo ešte viac prehlbuje vzniknutú nerovnováhu.
Terapeutická strava pre dnu je nevyhnutnou podmienkou účinnej terapie. Boj proti metabolizmu purínov zahŕňa tieto základné princípy výživy:
- Diéta pre pacientov s dnou vychádza z jedálneho lístka diétnej tabuľky č. 6. Pri sklone k obezite možno použiť diétu č. 8.
- Najdôležitejšou podmienkou je úplné vylúčenie zo stravy potravín s vysokým obsahom purínov a kyseliny šťaveľovej.
- Obmedzenie príjmu soli.
- Je potrebné konzumovať potraviny, ktoré dokážu kyselinu neutralizovať. Zvlášť dôležitá je konzumácia mlieka a zeleniny (okrem tých, ktoré sú zakázané).
- Zvýšenie príjmu tekutín a voľných tekutín by malo byť aspoň 2-2, 5 litra denne. Odporúčajú sa tekuté a polotekuté jedlá, šťavnaté ovocie a zelenina.
Zásady zloženia stravy
Dietológovia sa domnievajú, že v prípade dny by sa jedlo malo organizovať s prihliadnutím na nasledujúce odporúčania týkajúce sa stravovania a príjmu potravy:
- Prednosť by mali mať živočíšne tuky a bielkoviny, sacharidy by mali byť ľahko stráviteľné.
- Strava je nastavená na častú s malými porciami - 4-6 krát denne.
- Je vhodné zariadiť si každý týždeň jeden pôstny deň, kedy je jedlo obmedzené na čerstvú zeleninu a ovocie a počas celého dňa je jedálny lístok zložený z jedného druhu rastlinnej potravy.
- Pri dne má jedálny lístok množstvo obmedzení, no strava musí byť vyvážená a pestrá, poskytujúca potrebnú energetickú hodnotu (obsah kalórií).
Odporúča sa tiež zvážiť nasledujúce dodatočné odporúčania:
- Dna je často sprevádzaná nadmernou telesnou hmotnosťou alebo dokonca obezitou. Diéta by mala byť zameraná na zníženie vlastnej hmotnosti, čo prispeje k liečbe dny.
- Antipurínová diéta zahŕňa obmedzenie živočíšnych potravín, ale nemôžete sa jej úplne vzdať. Mäso a ryby by sa mali konzumovať, ale nízkotučné odrody, najlepšie varené.
- V obdobiach exacerbácie ochorenia je potrebné na udržanie tela a zvýšenie jeho odolnosti zvýšiť spotrebu uhľohydrátov so zvýšením obsahu kalórií.
- V lete, keď je horúce počasie, sa osobitná pozornosť venuje pitnému režimu. Objem spotrebovanej tekutiny by sa mal výrazne zvýšiť. Najlepšie sa to robí pomocou odvarov liečivých bylín, ovocných nápojov, čaju a prírodných štiav.
- Malo by sa pamätať na to, že alkohol a dna sú nezlučiteľné pojmy. Alkoholické nápoje môžu spôsobiť akútny záchvat dny, a preto by sa nemali konzumovať.
- Odporúča sa nasledujúci približný rozpis parametrov výkonu. Obsah kalórií v dennej strave - 2600-2800 kcal; množstvo sacharidov - 350-380 g, tuky - 70-75 g (a rastlinné tuky by mali byť asi 40-45%), bielkoviny - 75-85 g Spotreba soli by nemala presiahnuť 7-8 g denne.
Obmedzenie produktu
Pri organizovaní terapeutickej výživy musíte vziať do úvahy, že pri dne sú potraviny s vysokým obsahom purínov a kyslosti prísne zakázané:
- bohaté rybie a mäsové vývary;
- fajčenie;
- salo;
- huby;
- strukoviny;
- mäso z mladých zvierat;
- mastné omáčky;
- vnútornosti (obličky, pečeň, mozog, pľúca);
- slané ryby;
- konzervované mäso a ryby;
- kaviár;
- horúce korenie;
- slané a mastné syry;
- smotanové koláče;
- rebarbora;
- figy;
- maliny;
- hrozno;
- akýkoľvek alkohol (vrátane hroznového vína).
Zelenina, ktorá by sa mala z jedálneho lístka odstrániť:
- šťavel;
- karfiol a ružičkový kel;
- špargľa
Niektoré produkty majú relatívne kontraindikácie pre dnu. Môžu byť zahrnuté do stravy, ak prešli špeciálnym spracovaním. Pri plánovaní diéty pre dnu je tabuľka produktov so špeciálnymi podmienkami na použitie nasledovná:
| Produkty s určitými obmedzeniami spotreby | Podmienky používania |
|---|---|
| Mäso | Nízkotučné odrody a len varené, nie viac ako 3-4 krát týždenne |
| Čaj | Slabé, najlepšie zelené |
| Kakao | Nie viac ako 1-2 krát týždenne |
| Káva | Slabé a nie viac ako 1-2 krát týždenne |
| Ryby | Vo forme mäsových guľôčok, rezňov alebo varených |
| Ovocné nápoje, kompóty | Pri častej konzumácii znížte obsah cukru |
| Soľ | Nie viac ako 6-8 g denne |
| Korenie | Iba bobkový list |
| Živočíšne tuky | Maslo a len v obmedzenom množstve |
| Konzervy | Je vhodné ho používať čo najmenej |
| Klobásy, varené klobásy | Zavádzané do stravy v obmedzenom rozsahu |
| Špenát, zeler, paprika, zelená cibuľa | Spotrebované vo veľmi malých množstvách |
| Plnotučné mlieko | Môže sa konzumovať 3-4 krát týždenne |
| Vajcia | Nie viac ako 1 kus za deň |
Odporúčaná diéta
Ak je výživa správne organizovaná, potom dna ustúpi. Na tomto princípe sú založené aj odporúčania pre spotrebu produktov. Ak je kyselina močová vysoká, menu sa môže meniť:
- rôzne zeleninové polievky vrátane polievok s prídavkom obilnín;
- morské hlavonožce a kôrovce;
- nízkotučné ryby;
- králičie mäso;
- obilniny a cestoviny;
- jogurty;
- kyslou smotanou a nízkotučnými syrmi.
Obed môže byť bezpečne ochutený kôprom, jesť pšeničný alebo ražný chlieb. Rastlinné bielkoviny sa môžu konzumovať vo veľkých množstvách.
Pri dne by potraviny nemali zvyšovať hladinu purínov, a preto sa spotreba zeleniny (okrem tých, ktoré sú uvedené v reštriktívnom zozname) zvyšuje:
- jablká (najmä zelené);
- sušené ovocie (okrem hrozienok);
- med;
- orechy;
- slnečnicové semienka;
- citrusové ovocie;
- bobule (okrem malín).
Menu na každý deň môžete diverzifikovať:
- marshmallows;
- marmeláda;
- džem.
Pri príprave jedla treba byť opatrný. Môžete ho variť s maslom alebo rastlinným olejom, ale nemali by ste používať živočíšny tuk, najmä bravčové a jahňacie. Uprednostňujte varenie, dusenie a dusenie. Vyprážané jedlá sú povolené len v obmedzenom množstve.
Dôležitou podmienkou diétnej terapie dny je organizácia týždenných dní pôstu s prísnou diétou.
V takýchto dňoch sa konzumuje iba jeden druh vybraného diétneho produktu, čo umožňuje normalizovať určitý smer metabolického procesu. Môžete dodržiavať zeleninovú, ovocnú, mliečnu, kefírovú či tvarohovú diétu. Obľúbená je ryžovo-jablková diéta.
Odporúčania na vytvorenie jedálneho lístka
Je veľmi ťažké dodržiavať diétu, ak jedlo nie je kvalitné a rozmanité. Recepty by sa mali používať s prihliadnutím na chuť. Najdôležitejšie je však zachovať určitú rovnováhu potravín. Takto napríklad vyzerá typické menu na jeden deň:
- Raňajky:tvaroh s kyslou smotanou, syrový sendvič, slabý čaj.
- obed:mliečna omeleta, prírodná šťava.
- večera:cviklová polievka, zemiaková kaša, zeleninový šalát s olivovým olejom.
- Olovrant:želé, žemľa, puding.
- večera:varené ryby, pohánková kaša.
Pri zostavovaní jedálnička na týždeň sa tento typický jedálniček aktualizuje každý deň. Na raňajky v rôzne dni môžete ponúknuť palacinky s tvarohom, cestoviny, varené vajcia a rôzne šaláty. Obed môžeme spestriť dusenou kapustou, borščom, chudým mäsom, dusenými rezňami, plnenou paprikou a fašírkami. Na večeru sú vhodnejšie rôzne kaše.
Pri dne môžu recepty rozjasniť monotónnosť vašej stravy. Varenie špeciálneho jedla si nevyžaduje špeciálne zručnosti. Tu je niekoľko chutných receptov ako príklad:
- Zemiaková polievka.Zemiaky uvaríme a pretrieme cez sitko. Suchá múka sa naleje so zemiakovým vývarom a zahrieva sa do varu. Do vývaru sa pridá zemiaková kaša, vajcia a maslo. Po opätovnom prevarení sa pridá kyslá smotana a bylinky.
- Zeleninový guláš.Cibuľa (1 hlava) a mrkva (3 kusy) sa dusia, kým mrkva nezmäkne. Potom pridajte zelený hrášok, varené zemiaky (6 stredných zemiakov), kyslú smotanu. Konečné uhasenie trvá 14-17 minút. Pred konzumáciou prívarok dochutíme maslom.
- Pohánková kaša.100 g obilnín sa naleje s 200 ml vody. Soľ sa používa vo veľmi obmedzenom množstve. Varte na strednom ohni, kým sa všetka tekutina nevstrebe. Potom sa kaša dusí na miernom ohni 15-20 minút. Pred použitím dochutíme maslom.
Diéta pre dnu je nevyhnutnou podmienkou správnej liečby v akomkoľvek štádiu ochorenia. Pri diétnej terapii je dôležité dodržiavať obmedzenia a zákazy konzumácie potravín. Zároveň by jedlo malo zostať kompletné z hľadiska kalórií a chuti.